B10636着力构建完善医患纠纷第三方评价调处机制

　　吴咲呓全文2486字12片

　　着力构建完善医患纠纷第三方评价调处机制

　　近年来，人民群众对疾病的诊治期望与医学技术的客观局限性之间的矛盾日益突出，医疗纠纷频发，严重影响社会稳定及医疗公共秩序，并且在很大程度上挫伤了医务人员的积极性。而长期以来，医患纠纷调处主要通过医患双方协商调解或由卫生行政部门牵头进行行政调解，既耗费大量精力又收效甚微，仅20XX年XX因医疗纠纷产生的赔补偿金额就高达340余万元。针对这一问题，XX县成立“XX县医患纠纷调处理赔中心(简称医调中心)”，并将“不满意信访事项第三方评价”引入医患纠纷调处，全面构建起独立于行政调解之外的第三方人民调解机制，在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。其主要做法如下：

　　一、构建“组织体系”，搭建平台规范运行

　　成立由县委常委、政法委书记任组长，县委县政府分管卫生系统、公安系统领导任副组长，县卫计局、县群工局、县维稳办等相关部门负责人为成员的XX县医疗纠纷预防与处置工作领导小组，医调领导小组负责重大医疗纠纷处置工作的指挥协调。成立县医患纠纷评价调处中心，聘请和抽调专职工作人员4人，兼职副主任7人、调解员4人、警务员2人，……建立了咨询、受理、出勤、回访(评价)等四类登记簿以及调解文书签收单与工作台帐等，确保了规范化开展工作。

　　二、建立“互助基金”，集中管理专款专用

　　制定《XX县医疗纠纷风险互助金管理暂行办法》，坚持遵循政策引导、部门推动、医院交纳、集中管理、及时补仓、节约高效、滚动使用的原则，县级医院按上年业务收入3‰，镇乡卫生院按上年业务收入1%的比例向医调中心缴纳医疗纠纷风险互助金，专门用于支付医疗纠纷赔(补)偿款。目前，全县63个乡镇卫生院、5个县级医院首批缴纳医患纠纷风险金380余万元。对风险金实行专户专帐管理，分单位核算，当年结余结转下年，发生赔(补)偿的单位及时补仓，确保发生赔(补)偿后患方能及时拿到赔(补)偿款项。

　　三、制定“调处办法”，分类处置阳光评调

　　按照合理合法、平等自愿、不妨碍当事人诉讼权利的原则，根据申请赔补偿金额大小不同，……、烧纸钱、聚集哄闹等行为未停止且未撤出医疗机构的;出现患方死亡尸体未移出医疗机构存入殡仪馆的;医疗纠纷转为刑事案件的;其他不宜由医调中心评价调处的等。

　　对决定受理的医患纠纷，医调中心严格按照“听取双方陈述，了解争议焦点，对争议焦点是否成立进行甄别，对医方应承担责任和患方诉求合理性作出初步评价”的程序开展工作。医患双方认可医调中心初步评价意见的，进入人民调解程序，由在医调中心设立的“医患纠纷人民调解委员会”根据医调中心评价意见、专家评价意见或司法鉴定，……6。经司法确认的调解协议履行、赔(补)偿款项兑现后，医患双方填写“医患纠纷评价表”，对医调中心的评价调处工作作出“满意”“基本满意”“不满意”评价。对调解前曾经走访、信访、网访的信访事项，在调解达成协议并得到司法确认后，坚持由上访者签具《息访息诉承诺书》，确保信访问题不反弹。

　　四、建立“应急预案”，迅速反应依法处置

　　按照“第一时间现场控制、第一时间移离医院、第一时间启动调处程序”的要求，建立群体性医疗纠纷快速反应、……，依法惩处，对蓄意扩大事态及“医闹”插手医疗纠纷等违法犯罪行为，严厉打击，坚决控制事态。

　　截至20XX年3月底，医调中心累计受理电话、 上门咨询服务208起，……，经评估、鉴定、协商给予赔(补)偿的91起，赔(补)偿金额578万元(为索赔金额的28.8%)，平均每起赔偿6.35万元，最低赔偿1860元，最高赔偿34.45万元。三是医患双方对评价调处满意率高。对已调解成功的91起纠纷双方进行回访和书面评价，患方满意率为95.6%，医方满意率为100%，两家患者主动为医调中心送锦旗表示感谢。

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