B11246在县域医共体建设现场推进会上的讲话

　　吴咲呓全文4139字32片

　　在县域医共体建设现场推进会上的讲话

　　县域医共体建设是我省解决基层医疗体制问题的一个重大探索和突破，是建立新型医疗卫生服务体系的“牛鼻子”，是卫生健康领域带有革命性意义的工作。在一年试点的基础上，我省全面推开县域医共体建设。我们要深入学习贯彻习近平总书记关于以人民为中心、以健康为根本的重要论述精神，认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署，牢固树立大卫生、大健康理念，以强烈的改革担当精神，高质量全面推进县域医共体建设，努力推动我省卫生健康事业走在前列。

　　一、县域医共体建设要突出重基层、重群众、强基础的鲜明导向

　　基层是群众看病就医的第一站，也是防控重大疾病风险、促进全民健康的主阵地。县域医共体建设的难点在基层，重点在基层，活力之源也在基层。因此，检验县域医共体建设搞得好不好，不仅仅要看整合了多少家乡村卫生院(室)，更重要的是要看乡村卫生院(室)的医疗水平提高了多少、基层首诊率提高了多少、基层群众就医满意度提高了多少。

　　在资源配置上要向基层倾斜。目前，我省医疗卫生资源的总量不低……、资金、人才等资源要素的需求，推动基层医院在硬件配置上有一个大的跃升。

　　提升基层医院的诊疗质量。医院要靠技术、靠本领吃饭。现在老百姓舍近求远，大病小病都往大医院跑，从根本上说，就是因为有些基层医院的技术水平太弱了。我们要重视抓好基层医务人员学习培训，把群众急需的急救、老年病、康复、儿科、中医养生等服务项目在乡镇卫生院尽快开展起来，支持乡镇卫生院建设特色门诊，开展适宜手术，提高“动刀”能力，让群众在家门口能放心看病。

　　把家庭医生签约服务落实到位。……

　　二、县域医共体建设要联动推进各项改革、形成叠加效应

　　我省是国家确定的11个综合医改试点省之一。当前，我省医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。推进县域医共体建设，必须坚持“最多跑一次”的理念，注重改革的系统性、整体性、协同性，统筹推进医疗、医保、医药三位一体改革，加快推动重点领域和关键环节取得创新突破，更好地解决群众“看病难、看病贵、看病烦”问题。

　　进一步激发公立医院活力。……，安心从事医疗工作。大力“育才”，就是舍得花真金白银去招揽人才，舍得花时间精力去培养人才，敢于打破条条框框去使用人才。同时，我们要打破限制民营医院发展的条条框框，充分发挥浙商优势和市场优势，鼓励社会力量举办非营利性的医疗机构，鼓励民间资本参与到县域医共体建设中来，努力形成公立医院、民营医院两条腿走路的格局。

　　加快医疗保障制度改革。……，只要是有利于控成本、降费用、保质量、提效率的，都可以大胆试、大胆闯，特别是要落实好医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接，发挥杠杆作用，有效引导居民首选基层看病、就近看病，进一步提高医保资金使用绩效，实现可负担、能持续。

　　加强药品供应保障制度建设。……，坚决把不合理的费用降下来。特别是对那些“救命药”、短缺药以及儿童等特殊群体的用药，要建立联动机制，加强监测预警和协同应对，采取综合措施，努力实现应保尽保。

　　推动医疗卫生领域“……不断提高医疗服务供给与需求的匹配度。远程医疗服务是“智慧医疗”的重要载体，也是深化“最多跑一次”改革的有效手段，我们要把远程医疗服务放到重要位置，进一步研究措施，大力加以推进。省市大医院要带头面向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务，县域医共体成员单位要主动作为，加快把远程医疗服务向乡镇、村(社区)延伸，争取无盲点、全覆盖。

　　三、县域医共体建设要为乡村振兴提供健康支撑

　　实施乡村振兴战略，是以习近平同志为核心的党中央作出的重大战略决策。推进县域医共体建设，积极推动优质医疗健康服务下乡，加快实现城乡卫生健康服务均等化，是推进乡村振兴的重要内容。

　　大力开展爱国卫生运动，助力乡村人居环境改善。良好的人居环境是维护群众健康的基础，也是实现乡村振兴的保障。XX是毛泽东同志号召大搞城乡爱国卫生运动的发源地，也是习近平总书记绿水青山就是金山银山重要理念的萌发地。我们在推进县域医共体建设的过程中，要注重发挥爱国卫生运动的制度优势，持续开展乡村环境卫生整治行动，深入开展蓝天、碧水、净土、清废四大行动，重视抓好公共卫生，把健康影响和健康评价纳入到各项规划、政策及重大工程项目之中，努力实现健康乡村建设“人人参与、人人尽力、人人享有”。

　　积极构建和谐医患关系，助力乡村社会治理。……、100名好医生(护士)评选活动。要坚决打击“医闹”等涉医违法犯罪行为，切实保障医务人员人身安全，维护医疗机构正常秩序。

　　着力解决因病致贫返贫问题，……。特别是要进一步完善健康扶贫机制，针对弱势群体和贫困家庭的特点，强化重特大疾病、罕见病医疗保障机制建设，建好针对特殊困难群体的绿色通道，提升重大疾病医疗救治水平，防范小病变大病，决不让群众因为健康问题在全面小康征程中掉队。

　　四、各地各部门要坚决扛起县域医共体建设的政治责任

　　县域医共体建设是一项涉及千家万户切身利益的系统工程。……、协同作战，确保县域医共体建设按照预定的时间表、路线图高质量推进。特别是省卫生计生委要把县域医共体建设作为重中之重的工作，认真组织协调，加强督促指导，对各地医共体建设方案要严格审核把关，对进展情况要跟踪问效。市县卫生计生部门和各家医院要充分发挥主力军作用，注重发挥首创精神，顾全大局、积极作为、大胆实践，努力创造更多鲜活的经验，确保高质量完成县域医共体建设任务。

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